Modul: Journal

En journal med integrerad genomförandeplan

Modulen Journal rymmer två journaler: socialjournalen och HSL-journalen. I socialjournalen kopplas också insatserna i genomförandeplanen genom ett enkelt klick, så att det går att visa vad som faktiskt har gjorts, och inte bara vad som var planerat. Ingen har alla individers genomförandeplaner med individspecifika insatser i minnet. Här finns de integrerade i systemet och riskerar inte att bli odokumenterade.

Boka en demoSe priset

Socialjournalen

Socialjournalen är den löpande sociala dokumentationen kring klienten. Den är till för den som skriver i den varje dag: den ska gå fort och enkelt att föra, och det som står där ska gå att lita på. Naturligtvis finns diktafon för anteckningarna. AI hjälper till att föreslå korrekta anteckningar.

  • Anteckningar som inte kan ändras i efterhand

    En signerad anteckning kan redigeras. Behöver något rättas skrivs en ny version, och den tidigare sparas synligt.

  • Genomförandeplan med mål och insatser

    Planen versionshanteras och signeras. Rubrikerna följer BBIC, IBIC eller verksamhetens egna rubriker för vuxna.

  • Insats och delaktighet i varje anteckning

    När personalen journalför insatser från genomförandeplanen väljer de vilken insats anteckningen gäller och klientens delaktighet i en tregradig skala. Deltagandet visas över tid, och sammanfattas automatiskt i månadsrapport och i utvärdering av genomförandeplan.

  • Språkstöd med AI

    Be om förslag på rättad stavning eller en mer saklig formulering. Personalen avgör vad som sparas.

  • Gruppanteckning

    Skriv en anteckning en gång, till exempel efter en gemensam aktivitet, och välj vilka klienters journaler den ska in i.

  • Påminnelser om det som saknas

    Appen påminner personalen när en journal saknar anteckning för dagen eller när anteckningar har legat osignerade.

Journalens filter, där anteckningar kan väljas per insats från genomförandeplanen eller valda journalrubriker.
Journalen filtreras per insats i genomförandeplanen, så att det går att ta fram när och vad som har gjorts för varje insats.
En journalanteckning med ett AI-förslag på en saklig och objektiv formulering under textfältet.
Språkstödet upptäcker en subjektiv formulering och föreslår en saklig. Personalen väljer om förslaget ska användas.

Vård, risk och uppföljning

Det som annars hamnar i pärmar och egna kalkylblad finns i samma system som journalen.

  • Avvikelser och incidenter

    Rapportera händelsen och följ upp med analys, åtgärder och utvärdering. Avvikelsen kan markeras som Lex Sarah, och de som utvalts får e-post när en avvikelse skapas.

  • Läkemedel

    Läkemedelslistan är versionshanterad och signerad, även för läkemedel vid behov. Givna doser kvitteras i appen.

  • Drogtester

    Lägg upp de testkit verksamheten använder och registrera utfallen. Resultaten sparas i journalen, alltid med en samtyckesnotering.

  • HSL-journal

    HSL-journalen är journalen för hälso- och sjukvård. Den förs för sig, skild från socialjournalen.

  • Riskanalys

    AI sammanställer ett utkast utifrån de senaste 30 dagarnas journal, riskbedömningen och vårdplanen. Ni redigerar och kan exportera analysen.

  • Familjehemsakt

    Familjehemmet har en egen akt, skild från klientens. En anteckning om råd eller handledning kan gälla ett enskilt barn utan att anteckningar som rör råd om andra placerade barn i samma familjehem kommer till fel uppdragsgivare.

Vyn Daglig medicinering med dagens doser, klockslag och status som given, ej given eller vägrad.
Daglig medicinering för en demoklient: vad som är givet, vad som återstår och vem som har kvitterat.
Listan över avvikelser och incidenter med status för analys, åtgärdsplan och uppföljning, och ett diagram per månad.
Avvikelser och incidenter med status för analys, åtgärdsplan och uppföljning.
Månadsrapport

Från journal till rapport utan dubbelarbete

Månadsrapporten sammanställs från det som redan finns: målen i uppdraget, insatserna i genomförandeplanen, månadens anteckningar, mätningar och diagram. AI skriver ett utkast som ni läser, justerar och färdigställer.

Rapporter kan skapas automatiskt den 2:a varje månad för de klienter ni väljer.

Se en exempelrapport (PDF)

Akten från inskrivning till gallring

  • Dokument i akten

    Uppdrag, vårdplan och andra handlingar laddas upp som dokumenttyper som verksamheten själv bestämmer, vid inskrivning eller löpande.

  • Utskrifter noteras

    När journalen skrivs ut skapas en anteckning om det i journalen.

  • Gallring

    Gallringen görs sedan per klient, och separat för familjehemsakter.

Se hur Signifikans fungerar hos er

Berätta hur ni arbetar i dag, så visar vi de delar av Signifikans som är relevanta för er verksamhet.

Boka en demo